แผนคุ้มครองชีวิต อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ และสุขภาพ สำหรับพนักงาน 31 - 100 คน
ข้อมูลแบบประกัน
อายุรับประกันภัย
ผลประโยชน์และความคุ้มครอง
คุณสมบัติของผู้เอาประกัน
- เป็นพนักงานบริษัทที่จดทะเบียนการค้าเป็นนิติบุคคล และปฏิบัติงานประจำในประเทศไทย
- พนักงานผู้เอาประกันภัย อายุระหว่าง 15 - 65 ปี และมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์ไม่พิการ
- คู่สมรสของพนักงาน อายุระหว่าง 15 - 65 ปี
- บุตรของพนักงาน อายุระหว่าง 14 วัน หลังคลอดและออกจากโรงพยาบาล - 23 ปี โดยยังไม่ได้สมรสและยังไม่ได้ทำงาน
เงื่อนไขการรับประกัน
- จำนวนสมาชิกผู้เอาประกันภัยตั้งแต่ 31 - 100 คน
- การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยใน : ไม่คุ้มครองโรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บใดๆ ที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือปัญหาด้านพัฒนาการหรือโรคทางพันธุกรรม
- การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก : ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยจากโรคที่เป็นมาก่อนหรือระหว่าง 90 วัน ก่อนวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับของสมาชิกผู้เอาประกันภัยแต่ละราย เว้นแต่การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยดังกล่าวนั้นเกินกว่า 270 วัน
หลักฐานที่ใช้ในการขอเอาประกัน
ใบคำขอเอาประกันชีวิตกลุ่มสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ และใบคำขอเอาประกันชีวิตสำหรับสมาชิกผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
บริการและข้อเสนอพิเศษ
- ขยายข้อยกเว้นความคุ้มครองกรณีขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ 100% ของจำนวนเงินเอาประกัน
- สมาชิกผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเครือข่ายโดย ไม่ต้อง สำรองเงินจ่ายก่อน
|
ผลประโยชน์ / ความคุ้มครอง |
แผน 1 |
แผน 2 |
แผน 3 |
แผน 4 |
แผน 5 |
|---|---|---|---|---|---|
|
1. กรณีเสียชีวิต การเสียชีวิตทุกกรณี ยกเว้น |
150,000 |
250,000 |
350,000 |
450,000 |
550,000 |
|
2. กรณีอุบัติเหตุ อบ.2 |
150,000 |
250,000 |
350,000 |
450,000 |
550,000 |
|
3. กรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง |
|
|
|
|
|
|
4. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน |
|||||
| 4.1 ค่าห้องและค่าอาหาร | |||||
| 4.1.1 ค่าห้องผู้ป่วยปกติ สูงสุดไม่เกิน 31 วัน / การเจ็บป่วย 1 ครั้ง | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 | 4,000 |
| 4.1.2 ค่าห้อง ICU สูงสุดไม่เกิน 7 วัน / การเจ็บป่วย 1 ครั้ง รวมกับข้อ 4.1.1 แล้วไม่เกิน 31 วัน |
3,000 |
4,000 |
5,000 |
6,000 |
8,000 |
| 4.2 ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ต่อการเจ็บป่วย 1 ครั้ง | 30,000 | 40,000 | 50,000 | 60,000 | 75,000 |
| - รวมค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉินสำหรับไปและ/หรือมาจากโรงพยาบาล | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 | 4,000 |
| - ค่ายากลับบ้าน ตามความจำเป็นทางการแพทย์ |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
| 4.3 ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล/วัน สูงสุดไม่เกิน 31 วัน / การเจ็บป่วย 1 ครั้ง |
1,000 |
1,500 |
2,000 |
2,500 |
3,000 |
| 4.4 ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (จ่ายตามจริง) ต่อการเจ็บป่วย 1 ครั้ง |
30,000 |
40,000 |
50,000 |
60,000 |
80,000 |
| 4.5 ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค (จ่ายรวมในผลประโยชน์ข้อ 4.2 หรือข้อ 4.4 แล้วแต่กรณี) |
6,000 |
7,000 |
8,000 |
9,000 |
10,000 |
| 4.6 ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉินขณะเป็นผู้ป่วยนอก / การบาดเจ็บ 1 ครั้ง (ภายใน 24 ชั่วโมง ไม่เกิน 31 วัน) |
6,000 |
7,000 |
8,000 |
9,000 |
10,000 |
|
5. ค่าชดเชยรายวันกรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน กรณีไม่ได้ใช้สิทธิเบิกผลประโยชน์ทุกรายการ หรือใช้สิทธิเบิกเฉพาะค่าห้องค่าอาหาร |
1,500 |
2,000 |
2,500 |
3,000 |
4,000 |
|
6. การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง |
|
|
|
|
|
| - ค่าใช้จ่ายร่วมจ่ายระหว่างบริษัทประกันและผู้เอาประกัน 80 : 20 | 100,000 | 150,000 | 200,000 | 250,000 | 300,000 |
| - ค่าห้องค่าอาหาร เฉพาะค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นภายหลังวันที่ 31 |
1,500 |
2,000 |
2,500 |
3,000 |
4,000 |
|
7. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก |
700 |
800 |
1,000 |
1,500 |
2,000 |
|
8. ค่ารักษาทางทันตกรรม ขยายความคุ้มครอง ค่าตรวจห้องปฏิบัติการเพื่อการรักษาฟัน (มิใช่เพื่อการจัดฟัน), การตรวจสุขภาพช่องปาก, โรคเหงือกอักเสบและโรคของเนื้อรอบรากฟัน, การรักษารากฟัน |
2,000 |
3,000 |
4,000 |
5,000 |
6,000 |
เงื่อนไขการรับประกันภัย
คุ้มครองการเสียชีวิต อุบัติเหตุ สูญเสียอวัยวะ สูญเสียการรับฟังเสียงหรือการพูดออกเสียง ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
การเข้ารับการรักษาพยาบาล แบบผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และค่าชดเชยรายวันกรณีเข้ารักษาในโรงพยาบาล
